百济神州血液学首席医学官黄蔚娟医学博士表示:“我们很高兴百悦泽®此次在加拿大获批用于复发或难治性(R/R) MZL,这也是其在加拿大取得的第三项适应症许可,这一里程碑归功于所有参与百悦泽®临床研究的患者和研究者的贡献。这次获批使我们更加坚信,百悦泽®是一款潜在的‘同类最佳’BTK抑制剂。通过MAGNOLIA试验在R/R MZL患者中取得的数据,进一步证明百悦泽®经过药物设计的优化,具备更高的选择性,进而能够提升患者的治疗结局。我们将继续与临床医生及患者合作,推进百悦泽®广泛的全球临床开发项目。目前,百悦泽®已在全球开展35项临床试验,覆盖全球28个市场,入组了超过3,900例受试者。”
加拿大阿尔伯塔省埃德蒙顿跨癌症研究所血液学家Anthea Peters博士表示:“百悦泽®是一款高选择性的新一代BTK抑制剂,其药物设计旨在最小化脱靶效应,从而改善耐受性。在临床试验中,百悦泽®在R/R MZL患者中展示了较高的总缓解率,且总体耐受性良好。本次获批后,加拿大的R/R MZL患者将有机会得到百悦泽®单药治疗,这将为他们带来新的希望,改善治疗结局。”
加拿大淋巴瘤基金会首席执行官Antonella Rizza表示:“此次百悦泽®的获批,意味着R/R MZL患者有了一种新的治疗选择,对于罹患这类罕见淋巴瘤的加拿大患者而言,这是一个令人欣喜的消息。”
百济神州加拿大地区总经理Peter Brenders表示:“我们很高兴目前百悦泽®获批用于R/R MZL患者。自11个月前百悦泽®在加拿大首次获批以来,我们在加拿大的团队持续拓展,积极致力于将百悦泽®带给有罹患MCL和WM的患者。如今,MZL患者也将能够从百悦泽®中获益”。
加拿大卫生部对百悦泽®用于R/R MZL的上市批准是基于两项开放性、多中心、单臂临床试验的有效性结果。其中,MAGNOLIA试验(NCT03846427)在既往接受过至少一种抗CD20疗法的MZL患者(n = 68)中开展了研究,其中38%的患者患有结外MZL,38%的患者患有淋巴结MZL,18%的患者患有脾脏MZL,6%的患者为未知亚型。另一项BGB-3111-AU-003试验(NCT02343120)纳入的既往经治的MZL患者(n = 20)中,45%的患者患有结外MZL,25%的患者患有淋巴结MZL,30%的患者患有脾脏MZL。患者接受百悦泽®治疗的每日用药总剂量为320 mg/天,包括每次服用160 mg、每日两次,或每次服用320 mg、每日一次。
经独立审查委员会(IRC)根据2014 Lugano标准评估,百悦泽®在MAGNOLIA研究中,总缓解率(ORR)为68%(95% CI;56,79),在BGB-3111-AU-003研究中,ORR为80%(95% CI;56,94)。而在另一项BGB-3111-214研究中,百悦泽®取得的中位缓解时间为2.8个月(范围:1.7 ~ 11.1个月)。
由于治疗导致的严重不良事件在35例患者(40%)中发生。最常见的严重不良事件(发生率大于等于 2%)为发热(8%)、感染性肺炎(7%)、流行性感冒(2%)、贫血(2%)、腹泻(2%)、房颤/房扑(2%)以及跌倒(2%)。
在接受百悦泽®治疗的88例MZL患者中,5例患者(6%)因不良事件导致治疗终止。导致治疗终止的不良事件包括2例感染性肺炎(由COVID-19肺炎引起),另外各有1例患者分别出现发热、心肌梗死以及腹泻。2例患者(2%)因不良事件而减少用药剂量。3例患者(3%)在末次给药后30天内因不良事件死亡。导致死亡的不良事件中,2例患者(2%)是由于感染COVID-19肺炎,另外1例患者(1%)发生心肌梗死。
百悦泽®的推荐剂量为160 mg每日两次,或320 mg每日一次,空腹或餐后口服均可。可根据不良反应调整剂量,对于存在重度肝损害,或正在服用与百悦泽®存在潜在药物相互作用的药物的患者,可降低剂量。